• 17岁少女拥有4个肾 多出来的两个肾能捐吗?
    发布日期:2019-09-11 10:13   来源:未知   阅读:

  年轻人习惯用“肾x(x指代数字)”来形容苹果产品,偶尔也会戏称“肾少不够买苹果产品”。倘若有一天知道自己比别人多两个肾,会开心觉得自己“本钱足”吗?宁波女孩小关(化名)最近被检查出拥有4个肾,不过她一点高兴不起来。

  17岁的小关是个内向的姑娘,在当地念高中,正是学习的关键时刻。前段时间,小关总觉得自己腰酸背痛的,以为是自己是劳累了,或者是例假生理疼痛。可是,生理期之后,小关疼痛依然存在。熬了两个星期后,她忍不住告诉了家里人。

  家里人赶紧带着她到当地医院,B超检查结果让在场的人都惊讶:小关竟然有4个肾!不仅如此,其中左侧多出来的那个肾出现了肾脏积水情况,所以才导致了她这段时间的腰疼。当地医院医生觉得有点棘手,建议小关转院杭州治疗。

  来到杭州市第三人民医院泌尿外科,接诊的周鹏副主任医师安排小关做了进一步的详细检查,确认小关体内真的有四个肾,只不过要较正常人的肾略小一点。左侧多余的肾因为输尿管狭窄,膀胱开口的地方有畸形,才导致的肾积水。

  “正常人一般只有两个肾,长多了,在医学上我们称之为重复肾畸形,而且往往合并重复输尿管畸形,是泌尿系统常见的先天畸形,发病率约为1∶1500。”周鹏解释,重复肾不是一种遗传性疾病,而是染色体异常所致,这是他从医以来遇到的第二个病例,算上小关,医院科室共遇到过4例这样的患者,年龄最小的才三岁,最大的有60多岁,都是女性患者。

  多出来的两个肾,是保还是切?会比正常人的肾功能更加全面吗?多出来的肾可以捐献吗?

  根据影像学检查片子显示,小关的4个肾相对独立,各有输尿管,但基本上每两个肾还是连在一起的,尤其左侧,属于“连体肾”。

  “平时都是4个肾同时工作,只是以单个肾的肾功能来说,可能都要比正常人的肾脏功能弱。如果没有积水、结石等情况出现,4个肾并不会对身体带来任何负担。不过一旦任何一个肾出现结石、积水的时候,都会出现相应的病症表现。若切掉其中任何一个,未来都有出现肾功能不全的风险,”周鹏解释。

  经过医院泌尿科室专家讨论,小关的肾积水是由于输尿管膀胱开口处畸形异位才引起的,那解决的办法就是将这根输尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。考虑到小关还年轻,并不希望在肚子上留下大的疤痕,因此最终手术方案采用腹腔镜下输尿管再植术。

  经过两个小时的手术,畸形异位的输尿管被种在了它应该在的位置。术后第7天时,小关再一次接受了B超和磁共振等检查,显示肾功能一切正常,没有出现并发症。术后积水逐渐减少,腰疼的症状也消失了。

  至于多出来的肾能不能捐献,周鹏给出了否定的答案:“肾脏移植的要求很高,包括动静脉长度和血供情况,而重复肾其实是一种满足不了这样的情况,因此捐献移植不可行。”

  周鹏还说,重复肾其实并不是特别罕见,但多数患者无症状,因此可能一辈子都不知道自己有4个肾。即使那些已经发现有重复肾的人,大约60%-65%的人只需要随访观察即可,没有反复尿路感染或腰疼等症状时,不需要特殊处理。

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